مقایسه نتایج و عوارض سه نوع لنز داخل چشمی فاکیک برای اصلاح نزدیک‌بینی

هدف: مقایسه نتایج بینایی و عوارض جراحی کارگذاری سه نوع لنز داخل چشمی فاکیک (آرتیزان، آرتیفلکس و ICL) برای اصلاح نزدیک‌بینی متوسط و بالا. روش پژوهش: در این مطالعه کوهورت تاریخی، 112 چشم نزدیک‌بین که یکی از سه نوع لنز داخل چشمی فاکیک (PIOL) در آن‌ها کار گذاشته شده بود، بررسی گردیدند (40 چشم آرتیزان، 36 چشم آرتیفلکس و36 چشم ICL). بیماران به طور متوسط 11±30 ماه پی‌گیری شدند. ضمن بررسی عوارض حین جراحی، کلیه بیماران فراخوان شده و معاینات کامل چشم پزشکی شامل رفراکشن، بهترین دید اصلاح شده (BCVA) و اندازه‌گیری فشار داخل چشم، ضخامت مرکزی قرنیه و تعداد سلول‌های اندوتلیال به عمل آمد. هم‌چنین اعوجاج‌های رده بالای چشم‌ها اندازه گیری و با مقادیر قبل از جراحی مقایسه گردید. یافته‌ها: عارضه قابل توجهی حین جراحی گزارش نشد. میزان بهبود بهترین دید اصلاح‌شده در گروه آرتیزان 25 درصد، آرتیفلکس 4/19 درصد و ICL 9/38 درصد بود. عیب انکساری معادل کروی (SE) قبل از جراحی در سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL به ترتیب 7/3±6/11-، 97/1±59/9- و 8/4±3/12- دیوپتر بود. مقایسه تغییرات معادل کروی در گروه‌های سه‌گانه از لحاظ آماری معنی‌دار نبود (237/0P=) هم‌چنین میزان کاهش آستیگماتیسم در سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL نیز به ترتیب 72/0±31/0، 62/0±45/0 و 57/0±00/0 دیوپتر بود (07/0P=). پس از جراحی به ترتیب 60 درصد، 7/91 درصد و 8/77 درصد چشم‌ها در سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL در فاصله 1± دیوپتر از امتروپی قرار داشتند که بین گروه‌های آرتیزان و آرتیفلکس این اختلاف معنی دار بود (017/0P=). کاهش سلول‌های اندوتلیال در سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL به ترتیب 9±10 درصد، 6±9 درصد و 10±9 درصد بود (694/0P=). تغییرات پاکی‌متری در سه گروه جزیی بوده، تفاوت معنی داری بین سه گروه وجود نداشت (754/0P=). اعوجاجهای رده بالا، تروفویل (trefoil) عمودی و اعوجاجات کروی در گروه آرتیزان بیش‌تر از گروه ICL بود (به ترتیب 039/0P=، 032/0P= و 001/0P=). همینطور اعوجاجهای کلی و اعوجاجات کروی در گروه آرتیزان بیش‌تر از گروه آرتیفلکس بود (به ترتیب 028/0P= و 001/0P=). نتیجه‌گیری: نتایج بینایی شامل بهبود دید، کاهش معادل کروی و آستیگماتیسم بین سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL قابل مقایسه بود. همچنین عارضه قابل توجه حین و بعد جراحی در سه گروه مشاهده نگردید. در بیمارانی که لنزهای داخل چشمی آرتیفلکس و ICL مورد استفاده قرار گرفته بود به علت ایجاد اعوجاج‌های رده بالا و عوارض کم‌تر در مقایسه با لنز داخل چشمی، آرتیزان کیفیت بینایی بهتری را به ارمغان می‌آورد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1391؛ دوره 17، شماره 3: 258-249